فشار خون بالا چه علائمی دارد؟
فشار خون بالا زمانی است که نیروی فشار خون به دیواره‌های شریان بیش از حد زیاد باشد. این امر به مرور زمان به شریان‌های فرد آسیب می‌رساند و می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند حمله قلبی و سکته مغزی شود.
متخصصان، فشار خون بالا را قاتل خاموش می‌نامند زیرا معمولاً هیچ علامتی ندارید. بنابراین، ممکن است از وجود مشکلی آگاه نباشید، اما آسیب همچنان در بدن شما در حال رخ دادن است.
فشار خون (BP) اندازه‌گیری فشار یا نیروی فشار خون به دیواره‌های رگ‌های خونی است. فشار خون شما دو عدد دارد:
عدد بالایی فشار خون سیستولیک است که فشار وارد بر دیواره‌های شریان را هنگام ضربان یا انقباض قلب اندازه‌گیری می‌کند.
عدد پایینی فشار خون دیاستولیک است. این عدد فشار وارد بر دیواره‌های شریان را بین ضربان‌ها، زمانی که قلب شما در حال استراحت است، اندازه‌گیری می‌کند.
پزشک فشار خون را بر حسب میلی‌متر جیوه (mmHg) اندازه‌گیری می‌کنند.
چگونه بفهمم که فشار خون بالا دارم؟
تنها راه برای فهمیدن اینکه آیا فشار خونتان خیلی بالاست یا نه، بررسی فشار خونتان است. حتی اگر احساس سلامتی می‌کنید، می‌توانید این کار را با مراجعه به پزشک برای معاینه سالانه انجام دهید. اگر فشار خون بالا داشته باشید، احساس بیماری نخواهید کرد. بنابراین، این معاینات بسیار مهم هستند و می‌توانند نجات‌بخش باشند. اگر فشار خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد، پزشک شما تغییرات سبک زندگی و یا داروهایی را برای کاهش اعداد شما توصیه می‌کند.
فشار خون بالا چقدر شایع است؟
میزان شیوع فشار خون بالا در بزرگسالان ایران (افراد بالای ۵۰ سال) به ۴۲ درصد رسیده که شیوع آن در بین زنان بزرگسال ایرانی ۴۷ درصد و در بین مردان بزرگسال ۳۸ درصد است.
سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که در سطح جهان، بیش از ۱.۲ میلیارد نفر در سنین ۳۰ تا ۷۹ سال مبتلا به فشار خون بالا هستند. حدود ۲ نفر از هر ۳ نفر از این افراد در کشورهای کم‌درآمد یا با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.
علائم و نشانه‌های فشار خون بالا
معمولاً فشار خون بالا هیچ علامت یا نشانه‌ای ندارد. ممکن است سال‌ها فشار خون بالا داشته باشید و از آن بی‌خبر باشید. در واقع، سازمان بهداشت جهانی تخمین می‌زند که ۴۶٪ از بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا از ابتلا به آن بی‌خبرند.
وقتی فشار خون شما ۱۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر باشد، ممکن است علائمی مانند سردرد، تپش قلب یا خونریزی بینی را تجربه کنید. فشار خونی به این میزان بالا، یک بحران فشار خون بالا است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
انواع فشار خون بالا
پزشک یکی از دو نوع فشار خون بالا را برای شما تشخیص می‌دهد:
فشار خون اولیه. علل این نوع شایع‌تر فشار خون بالا (حدود ۹۰٪ از کل موارد بزرگسالان در ایالات متحده) شامل پیری و عوامل سبک زندگی مانند عدم ورزش کافی است.
فشار خون ثانویه. علل این نوع فشار خون بالا شامل شرایط پزشکی مختلف یا دارویی است که مصرف می‌کنید.
فشار خون بالا (فشار خون بالا) اولیه و ثانویه می‌توانند همزمان وجود داشته باشند. به عنوان مثال، یک علت ثانویه جدید می‌تواند باعث شود فشار خونی که از قبل بالا است، حتی بالاتر هم برود.
همچنین ممکن است در مورد فشار خون بالایی که در موقعیت‌های خاص ایجاد یا از بین می‌رود، چیزهایی بشنوید. این انواع فشار خون بالا عبارتند از:
فشار خون روپوش سفید: فشار خون شما در خانه طبیعی است اما در محیط مراقبت‌های بهداشتی بالا می‌رود.
فشار خون پنهان: فشار خون شما در محیط مراقبت‌های بهداشتی طبیعی است اما در خانه بالا است.
فشار خون پایدار: فشار خون شما در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی و در خانه بالا است.
فشار خون شبانه: فشار خون هنگام خواب بالا می‌رود.
چه چیزی باعث فشار خون بالا می‌شود؟
فشار خون اولیه یک دلیل واحد و مشخص ندارد. معمولاً عوامل زیادی برای ایجاد آن گرد هم می‌آیند. علل شایع عبارتند از:
- الگوهای غذایی ناسالم (از جمله رژیم غذایی پر سدیم).
- کمبود فعالیت بدنی.
- مصرف زیاد نوشیدنی‌های حاوی الکل.
فشار خون ثانویه حداقل یک دلیل مشخص دارد که پزشک می‌تواند آن را شناسایی کنند. علل شایع فشار خون ثانویه عبارتند از:
برخی داروها، از جمله سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و داروهای ضدبارداری خوراکی (قرص).
- بیماری کلیوی.
- آپنه انسدادی خواب.
- آلدوسترونیسم اولیه (سندرم کان).
- مصرف تفریحی مواد مخدر (از جمله آمفتامین و کوکائین).
- بیماری‌های عروقی کلیه، که شرایطی هستند که بر جریان خون در شریان‌ها و وریدهای کلیه شما تأثیر می‌گذارند. تنگی شریان کلیوی یک نمونه رایج است.
- مصرف دخانیات (از جمله سیگار کشیدن، ویپینگ و استفاده از تنباکوی بدون دود).
آیا فشار خون بالا ژنتیکی است؟
محققان معتقدند ژن‌ها در فشار خون بالا نقش دارند. اگر یک یا چند نفر از اعضای نزدیک خانواده بیولوژیکی شما فشار خون بالا داشته باشند، شما نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستید.
عوامل خطر فشار خون بالا
عوامل خطری که احتمال ابتلا به فشار خون بالا را در شما افزایش می‌دهند عبارتند از:
- داشتن اعضای بیولوژیکی خانواده با فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی یا دیابت.
- سن بالای ۵۵ سال.
- سیاه پوست بودن.
- داشتن برخی بیماری‌ها، از جمله بیماری مزمن کلیه، سندرم متابولیک، آپنه انسدادی خواب یا بیماری تیروئید.
- اضافه وزن یا چاقی.
- ورزش نکردن کافی.
- خوردن غذاهای سرشار از سدیم.
- سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات دخانی.
- نوشیدن بیش از حد الکل.
عوارض فشارخون بالا
فشار خون بالای درمان نشده ممکن است منجر به مشکلات جدی سلامتی از جمله موارد زیر شود:
- بیماری عروق کرونر قلب (CAD).
- سکته مغزی.
- حمله قلبی.
- بیماری شریان محیطی.
- بیماری کلیوی و نارسایی کلیه.
- عوارض دوران بارداری.
- آسیب چشمی.
زوال عقل عروقی. تشخیص و آزمایش‌ها
محدوده‌های فشار خون در مراحل فشار خون بالا. در فشار خون بالا، عدد بالایی حداقل ۱۳۰ و یا عدد پایینی حداقل ۸۰ است.
تشخیص فشار خون بالا
پزشک فشار خون بالا را با اندازه‌گیری آن با یک کاف بازویی تشخیص می‌دهند. اگر در دو یا چند قرار ملاقات فشار خون بالایی داشته باشید،پزشک ممکن است به شما بگوید که فشار خون بالایی دارید. آنها در مورد سابقه پزشکی و سبک زندگی شما با شما صحبت می‌کنند تا علل احتمالی را شناسایی کنند.
دسته‌بندی‌های فشار خون
در سال ۲۰۱۷، کالج قلب و عروق آمریکا و انجمن قلب آمریکا دستورالعمل‌های جدیدی برای فشار خون منتشر کردند. ارائه دهندگان خدمات درمانی در ایالات متحده از این دستورالعمل‌ها هنگام تشخیص و درمان فشار خون بالا استفاده می‌کنند. این دستورالعمل‌ها، فشار خون را به چهار دسته تقسیم می‌کنند که در نمودار زیر فهرست شده‌اند. اگر در دسته‌های فشار خون بالا مرحله ۱ یا فشار خون بالا مرحله ۲ قرار بگیرید، فشار خون بالا دارید.
- فشار خون طبیعی: کمتر از ۱۲۰ میلی‌متر جیوه و کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه
- فشار خون بالا: ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه و کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه
- فشار خون بالا مرحله ۱: ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه یا ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه
- فشار خون بالا مرحله ۲: ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر یا ۹۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر
درمان‌های فشار خون بالا چیست؟
درمان‌های فشار خون بالا شامل تغییرات سبک زندگی و داروها می‌شود. پزشک بر اساس میزان فشار خون، علل فشار خون بالا و بیماری‌های زمینه‌ای شما، درمان را توصیه می‌کنند.
تغییرات سبک زندگی برای کاهش فشار خون
ممکن است از خود بپرسید که آیا می‌توانید فشار خون خود را به طور طبیعی کاهش دهید. بله، در برخی موارد، می‌توان فشار خون را بدون دارو کاهش داد. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالا یا فشار خون مرحله ۱ دارید، پزشک ممکن است شروع به تغییر سبک زندگی توصیه کند.
در اینجا چند روش اثبات شده برای کاهش طبیعی فشار خون آورده شده است:
وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید. پزشک شما می‌تواند محدوده هدف را به شما ارائه دهد.
رژیم غذایی سالم داشته باشید. به عنوان مثال، رژیم غذایی DASH. این روشی برای غذا خوردن است که پر از میوه، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب است.
- نمک را کاهش دهید.
- به اندازه کافی پتاسیم دریافت کنید. سعی کنید روزانه ۳۵۰۰ تا ۵۰۰۰ میلی‌گرم مصرف کنید، ترجیحاً از طریق غذاهایی که می‌خورید نه مکمل‌ها. برخی از غذاهای سرشار از پتاسیم شامل موز، آووکادو و سیب‌زمینی (با پوست) هستند.
- ورزش کنید. برای شروع، از پزشک خود راهنمایی بخواهید. به طور کلی، به آرامی شروع کنید و تا ۱۵۰ دقیقه ورزش هوازی در هفته ادامه دهید. تمرینات مقاومتی (مانند بلند کردن وزنه‌های سبک) نیز مفید است.
- مصرف الکل را محدود کنید. اگر نوشیدنی‌های حاوی الکل مصرف می‌کنید، در حد اعتدال مصرف کنید.
گاهی اوقات، پزشکان تغییر سبک زندگی را همراه با مصرف دارو برای کاهش فشار خون توصیه می‌کنند.
آیا می‌توانم از فشار خون بالا جلوگیری کنم؟
خوشبختانه، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا انجام دهید. این موارد عبارتند از:
از یک برنامه غذایی سالم پیروی کنید. این یک گام مهم در حفظ فشار خون طبیعی است. رژیم غذایی DASH (رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون بالا) بر افزودن میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل به رژیم غذایی شما تأکید دارد.
مصرف سدیم (نمک) را کاهش دهید. برای جلوگیری از فشار خون بالا، باید میزان سدیم رژیم غذایی خود را کاهش دهید. سعی کنید آن را زیر ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز نگه دارید.
وزن سالم خود را حفظ کنید. همراه با یک رژیم غذایی مناسب، وزنی را که برای شما سالم است، حفظ کنید. کاهش وزن اضافی با رژیم غذایی و ورزش به کاهش فشار خون شما به سطوح سالم‌تر کمک می‌کند.
فعال باشید. حتی فعالیت‌های بدنی ساده، مانند پیاده‌روی، می‌تواند فشار خون (و وزن شما) را کاهش دهد.
الکل را در حد اعتدال بنوشید. مصرف بیش از یک نوشیدنی در روز (برای زنان) یا بیش از دو نوشیدنی در روز (برای مردان) می‌تواند فشار خون را افزایش دهد. یک نوشیدنی به عنوان ۱ اونس (اونس) الکل، ۵ اونس شراب یا ۱۲ اونس آبجو تعریف می‌شود.
از آنجایی که فشار خون بالا علائمی ایجاد نمی‌کند، احتمالاً با تشخیص فشار خون بالا تفاوتی نخواهید داشت. اما پیروی از دستورالعمل‌های پزشک برای پایین آوردن فشار خون مهم است تا بعداً عوارضی ایجاد نکند.
وقتی فشار خون بالا منجر به عوارض شود، ممکن است علائم بیماری‌هایی مانند بیماری عروق کرونر یا بیماری عروق محیطی را احساس کنید. این موارد عبارتند از:
آنژین پایدار.
تنگی نفس.
درد پا.
آیا باید فشار خونم را در خانه چک کنم؟
ممکن است پزشک شما توصیه کند که فشار خون خود را به طور منظم با یک دستگاه فشار خون خانگی چک کنید. این دستگاه‌ها، دستگاه‌های الکترونیکی خودکاری هستند که می‌توانید از اکثر داروخانه‌ها یا به صورت آنلاین خریداری کنید. برای برخی افراد، نظارت ۲۴ ساعته بر فشار خون ضروری است.
فشار خون بالا چقدر طول می‌کشد؟
اگر فشار خون بالای اولیه دارید، باید آن را تا آخر عمر مدیریت کنید.
اگر فشار خون بالای ثانویه دارید، به احتمال زیاد پس از درمان مشکل پزشکی که باعث آن شده است، فشار خون شما پایین می‌آید. اگر دارویی باعث فشار خون بالای شما شده است، تغییر به داروی دیگر ممکن است فشار خون شما را کاهش دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
برای معاینات سالانه به پزشک خود مراجعه کنید. آنها فشار خون شما را کنترل می‌کنند و در صورت نیاز، درمانی را برای کمک به حفظ سلامت شما توصیه می‌کنند.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
در صورت بروز علائم ناگهانی بحران فشار خون بالا با ۹۱۱ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. این علائم عبارتند از:
- تنگی نفس.
- سردرد.
- درد قفسه سینه.
- تاری دید.
- تپش قلب.
- اضطراب.
- سرگیجه.
- خونریزی بینی.
- استفراغ.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
سوالاتی که می‌توانند به شما در کسب اطلاعات بیشتر در مورد خطر ابتلا به فشار خون بالا یا راه‌های مدیریت فشار خون بالای موجود کمک کنند عبارتند از:
میانگین فشار خون من چقدر است؟
فشار خون ایده‌آل برای من چقدر است؟
آیا باید از دستگاه فشار خون خانگی استفاده کنم؟
چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟
چه نوع ورزشی باید انجام دهم؟
آیا به دارو نیاز دارم؟ در صورت نیاز، کدام داروها و عوارض جانبی آنها چیست؟
آیا در صورت بارداری می‌توانم به مصرف این داروها ادامه دهم؟
آیا مکمل‌ها یا داروهای بدون نسخه‌ای وجود دارد که نباید مصرف کنم؟ سوالات متداول دیگر
آیا مکمل‌ها یا غذاها می‌توانند فشار خون را کاهش دهند؟
تحقیقات از رژیم غذایی DASH به عنوان راهی برای کاهش طبیعی فشار خون پشتیبانی می‌کنند. افزایش پتاسیم و کاهش سدیم از طریق انتخاب‌های غذایی شما، استراتژی‌های خاصی هستند.
شما ممکن است در مورد بسیاری از روش‌های غذایی دیگر برای کاهش فشار خون خود بخوانید. این روش‌ها سطح یا کیفیت مشابهی از شواهد را برای تأیید اثربخشی خود ندارند. آنها عبارتند از:
- پروبیوتیک‌ها.
- مصرف بیشتر پروتئین، دانه کتان، روغن ماهی یا فیبر.
- سیر.
- شکلات تلخ.
- چای یا قهوه.
- مکمل‌های کلسیم یا منیزیم.
- رژیم‌های غذایی کم کربوهیدرات، گیاهخواری یا مدیترانه‌ای.