ضعیف شدن قلب به چه معناست؟
در یک قلب سالم، خون از سمت راست قلب به ریه ها پمپاژ می شود، جایی که اکسیژن را می گیرد. سپس از سمت چپ قلب پمپ می شود تا اکسیژن و مواد مغذی حیاتی بدن را تامین کند. هر شرایطی که این سیستم دو حفره ای را قطع کند می تواند باعث نارسایی قلبی شود.
بسیاری از شرایط می توانند باعث ضعیف شدن قلب شوند، وضعیتی که به عنوان کاردیومیوپاتی توصیف می شود. وقتی قلب ضعیف است، قادر به پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن نیست. شرایطی مانند دیابت، بیماری عروق کرونر قلب، و فشار خون بالا به قلب آسیب می زند یا باعث کار بیش از حد قلب می شود که می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
علائم ضعف عضله قلب
وقتی قلب ضعیف می‌شود، سعی می‌کند با پمپاژ سریع‌تر آن را جبران کند که به مرور زمان عضله قلب را کشیده یا ضخیم می‌کند. هر دوی اینها قلب را بیشتر ضعیف می کند. کاهش جریان خون به کلیه ها به نوبه خود توانایی آنها را برای تنظیم دفع مایعات از بدن مختل می کند و منجر به احتباس مایعات و تجمع مایعات در اندام ها، قفسه سینه (حفره قفسه سینه) و ریه ها می شود. این امر می تواند منجر به مجموعه ای از علائم ضعیف قلبی شود، از جمله:
- تنگی نفس با فعالیت یا حتی در حالت استراحت
- ادم محیطی (تورم ساق پا، مچ پا و پا)
- آسیت (نفخ شکم تا تجمع مایعات)
- ضربان قلب تند
- فشار یا ناراحتی قفسه سینه
- در حالت دراز کشیدن سرفه می کنید
- مشکل دراز کشیدن برای خوابیدن
- خستگی مزمن
- سرگیجه، سبکی سر، یا غش
علل ضعف عضله قلب
کاردیومیوپاتی یا ضعف عضله قلب معمولاً به این دلیل اتفاق می‌افتد که بدن در حال تلاش برای جبران نارسایی قلب است. اگرچه توانایی بدن برای جبران در ابتدا ممکن است مفید باشد، برای قلب نارسا این سازگاری ها اغلب در درازمدت به جدی ترین موارد نارسایی قلبی کمک می کند.
تنگ شدن عروق
سخت شدن و باریک شدن شریان ها نام دیگر بیماری آترواسکلروز است که زمانی رخ می دهد که کلسترول و سایر مواد در دیواره سرخرگ ها جمع شده و ساختارهای سختی به نام پلاک را تشکیل دهند.
بیماری عروق کرونر (CAD) نتیجه آترواسکلروز شدید است و زمانی که خون پمپ شده از قلب برای پشتیبانی از عملکردهای بدن کافی نباشد، مشکل ساز می شود. خون نه تنها قلب را با اکسیژن تامین می کند، بلکه مواد مغذی حیاتی را نیز فراهم می کند که کلید عملکرد صحیح قلب هستند. با گذشت زمان، CAD می تواند عضله قلب را ضعیف کند و به نارسایی قلبی و آریتمی کمک کند.
علائم بیماری عروق کرونر
فشار خون بالا قلب را مجبور می کند تا برای پمپاژ خون بیشتر کار کند. پمپاژ شدیدتر قلب منجر به ضخیم شدن عضله، به ویژه بطن چپ می شود که می تواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- آریتمی ها
- نارسایی قلبی
- حمله قلبی
- مرگ ناگهانی قلب
فشار خون بالا مزمن
یعنی فشار خون پایدار بالای ۱۲۰/۸۰ برای بزرگسالان – همچنین شریان ها را باریک می کند و قلب را بزرگ می کند و یکپارچگی ساختاری عضله قلب را به خطر می اندازد. قلب بزرگ و ضعیف شده نمی تواند خون را به طور موثر در سراسر بدن پمپاژ کند و پاسخگویی به نیازهای بدن برای اکسیژن و مواد مغذی را غیرممکن می کند.
چاقی
چاقی یک مشکل بهداشتی رو به رشد در سراسر جهان است. از یک طرف، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد زیرا بدن برای تامین اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها و اندام های حیاتی به خون بیشتری نیاز دارد. برای رفع این نیاز، بدن فشار خون را افزایش می دهد تا نیازهای بدن را برآورده کند. از سوی دیگر، چاقی با چندین بیماری مرتبط است که شما را در معرض خطر بیشتر بیماری قلبی قرار می دهد، از جمله:
- فشار خون
- دیابت
- بیماری عروق کرونر
- سندرم آپنه خواب
چاقی همچنین ممکن است آترواسکلروز را افزایش دهد و به تغییرات ساختاری و عملکردی قلب کمک کند که باعث تضعیف قلب می شود. تغییر ساختار میوکارد عضله قلب خطر فیبریلاسیون دهلیزی و مرگ ناگهانی قلبی را افزایش می دهد.
برخی از مطالعات نشان داده اند که اضافه وزن و سطوح خفیف چاقی ممکن است اثر محافظتی بر پیامد بالینی برخی از بیماری های قلبی عروقی داشته باشد، پدیده ای به نام پارادوکس چاقی.
سیگار کشیدن
هنگام استنشاق، اکسیژن هوای تازه وارد بدن می شود تا خون را دوباره پر کند. وقتی سیگار می کشید، آن هوا آلوده است. مواد شیمیایی سرطان‌زا در دود سیگار نه تنها به ریه‌ها که جزء جدایی ناپذیر چرخه قلب هستند، آسیب می‌رسانند، بلکه به عضله قلب نیز آسیب می‌رسانند و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را افزایش می‌دهند.
علاوه بر این، مواد شیمیایی موجود در دود سیگار، شیمی خون را تغییر می‌دهد و منجر به تغییرات آترواسکلروتیک مانند باریک شدن رگ‌های خونی و تشکیل پلاک می‌شود. اینها می توانند به طور دائم به قلب و رگ های خونی شما آسیب بزنند
نقایص مادرزادی قلب
نقایص مادرزادی قلب مشکلات ساختاری قلب هستند که در بدو تولد وجود دارند و ممکن است نحوه کار قلب را تغییر دهند. قلب طبیعی دارای دریچه‌ها، شریان‌ها و حفره‌هایی است که خون را در یک الگوی چرخه‌ای به گردش در می‌آورند:
- بدن به قلب
- قلب به ریه
- ریه به قلب
- سپس قلب به بدن.
هنگامی که این الگو از بین می رود، می تواند باعث شود که قلب توسعه نیافته شکل خود را تغییر دهد و کارایی کمتری داشته باشد. فشار می تواند ایجاد شود و عضله قلب می تواند ضعیف شود و در نتیجه از کار بیفتد.
شدت نقایص مادرزادی قلب از سوراخ های کوچک بین اتاقک ها تا عدم وجود کامل یک یا چند اتاق یا دریچه متغیر است. هر چه شدت ناهنجاری مادرزادی قلب بیشتر باشد، احتمال ایجاد قلب ضعیف و عوارض طولانی مدت بیشتر است.
سبک زندگی
عوامل سبک زندگی مهم ترین علت ضعیف شدن قلب هستند. این موضوع به این معنی است که بیماری قلبی برای بسیاری از افراد قابل پیشگیری است. برای کمک به قوی نگه داشتن قلب:
- سیگار کشیدن را ترک کنید
- رژیم غذایی سالم داشته باشید
- از سنین جوانی به تمرینات بدنی معمولی بپردازید
تاثیر سبک زندگی بر سلامت قلب ماهیت پیچیده و چند عاملی دارد. به عنوان مثال، مواد شیمیایی موجود در دود سیگار نه تنها ماهیچه قلب را مستقیما ضعیف می کند، بلکه تصلب شرایین را نیز افزایش می دهد. حتی بدتر از آن، تحقیقات نشان داده است که کسانی که به یک عادت ناسالم می پردازند نیز بیشتر در معرض اضافه وزن یا چاقی و فشار خون بالا هستند.
ما اکنون می دانیم که سبک زندگی بی تحرک، مصرف زیاد الکل، رژیم غذایی نامناسب و چاقی فشار بیشتری به قلب وارد می کند. با افزایش فشار در قلب، عضله قلب می تواند ضخیم شود و توانایی پمپاژ موثر خود را از دست بدهد. کلید زندگی سالم برای قلب، اجرای عادات مثبت برای سلامتی در اوایل زندگی و حفظ آنها در طول زندگی است.
چه زمانی باید به پزشک قلب مراجعه کرد؟
علائم و نشانه های ضعیف شدن قلب ممکن است نامحسوس باشد و بنابراین به راحتی نادیده گرفته می شود یا به طور سهوی با یک بیماری خوش خیم تر مانند پیری طبیعی همراه است.
اگر قبل از مراجعه به یک متخصص مراقبت های بهداشتی صبر کنید تا علائم آشکار نارسایی قلبی را تجربه کنید، این وضعیت ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. اگر هر یک از علائم ذکر شده را تجربه کردید، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
علت زمینه ای ضعیف شدن قلب
اغلب، ضعیف شدن عضله قلب ناشی از بیماری عروق کرونر یا حمله قلبی است، اما دریچه های قلب معیوب، فشار خون طولانی مدت و بیماری ژنتیکی نیز ممکن است مقصر باشند. و گاهی اوقات، بیش از یک بیماری ممکن است در ضعیف شدن قلب شما نقش داشته باشد. درمان علت زمینه ای کاردیومیوپاتی بهترین راه برای کاهش علائم و بهبود سطح فعالیت شما است. گزینه های درمانی عبارتند از:
- انجام منظم ورزش های هوازی با شدت کم برای تقویت قلب
- خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
- کاهش مصرف نمک (سدیم)
- محدود کردن مصرف الکل
- ترک سیگار
استفاده از یک یا چند دارو با هدف کاهش بار مایع روی قلب ممکن است کمک بیشتری کند. این موارد عبارتند از:
- دیورتیک ها که به کاهش تجمع مایعات در بدن کمک می کنند
- مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) که به کاهش فشار خون و کاهش فشار بر قلب کمک می کند. اگر نمی توانید مهارکننده های ACE را تحمل کنید، ممکن است به جای آنها از مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) استفاده شود.
- بتا بلوکرها، برای کاهش ضربان قلب و فشار خون
- مهارکننده های سدیم-گلوکز (SGLT-2)، که یک درمان برای دیابت است اما نتایج را در افراد مبتلا به نارسایی قلبی بهبود می بخشد.
- Ivabradine (Corlanor)، برای کاهش ضربان قلب
- دیگوکسین (لانوکسین) که ضربان قلب را کاهش می دهد و انقباضات قلب را تقویت می کند
کنترل فشار خون
هدف از یک سبک زندگی سالم برای قلب این است که فشار خون خود را در حدود ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه نگه دارید. حفظ فشار خون سالم خطر ابتلا به موارد زیر را نیز کاهش می دهد:
- سکته
- نارسایی کلیه
- از دست دادن بینایی
- اختلال عملکرد جنسی
- آنژین به دلیل بیماری عروق کرونر
پیشگیری از ضعیف شدن قلب
خوردن یک رژیم غذایی متعادل که سرشار از میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، آجیل، ماهی، مرغ و روغن های گیاهی باشد بهترین راه برای پیشگیری از بیماری قلبی است. محدود کردن گوشت قرمز، کربوهیدرات های تصفیه شده، غذاهای بسیار فرآوری شده و الکل نیز کمک زیادی به حفظ سلامت قلب شما می کند. مطالعات نشان داده اند که رژیم غذایی مدیترانه ای و رژیم های گیاهی – که سرشار از غلات کامل، سبزیجات، میوه ها، حبوبات و آجیل است – به ویژه برای سلامت قلب مفید بوده و خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا ۲۰ درصد کاهش می دهد.
حفظ وزن سالم
برخی از مطالعات نشان داده اند که اندازه دور کمر و اضافه وزن – نشانگرهای چاقی – تنها بزرگترین عوامل خطر برای بیماری عروق کرونر هستند. همجنین همه‌گیری کووید-۱۹ منجر به افزایش سریع وزن شده و ممکن است در افزایش بیماری‌های قلبی عروقی در آینده نقش داشته باشد.
ورزش
برای جلوگیری از نارسایی قلبی ورزش، قلب را قوی نگه می دارد و به گردش خون بهینه کمک می کند و تا حدودی با اثرات پیری بر سیستم قلبی عروقی مقابله می کند. فعالیت بدنی منظم فواید زیادی دارد، مانند کاهش خطر ابتلا به موارد زیر:
- بیماری قلبی
- دیابت
- سکته
- فشار خون بالا
- پوکی استخوان
- سرطان های خاص
دیگر مزایای ورزش عبارتند از:
- کنترل استرس
- بهبود خواب
- حفظ وزن سالم
- کاهش احتمال ابتلا به زوال شناختی در مراحل بعدی زندگی
نظارت بر تداخلات دارویی
مصرف چندین دارو برای کسانی که نارسایی قلبی دارند غیر معمول نیست. در حالی که برای مدیریت علائم نارسایی قلبی شما ممکن است نیاز به مصرف بیش از یک دارو داشته باشید، چندین داروی معمولی مورد استفاده، داروهای بدون نسخه و مکمل‌ها می‌توانند به طور خطرناکی با هم تداخل داشته باشند و علائم نارسایی قلبی را تشدید کرده و شما را در معرض خطر ابتلا به تهدید کننده زندگی قرار دهند. عوارض
برای ایمن بودن:
- بدون مشورت با یک متخصص قلب، یک داروی جدید را شروع نکنید.
- مراقب علائمی باشید که ممکن است با هر داروی جدید ایجاد شود. اگر علائم بدتر یا جدید را تجربه کردید، بلافاصله دارو را قطع کنید.
برخی از داروهای رایج که باید مراقب آنها بود عبارتند از:
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) – مسکن‌های رایج بدون نسخه مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین) – می‌توانند باعث حفظ سدیم و مایعات در بدن شوند و علائم نارسایی قلبی را بدتر کنند.
داروهای سوزش سر دل و داروهای سرماخوردگی حاوی سدیم هستند که احتباس مایعات را تحریک می کند.
داروهای گیاهی مانند افدرا، مخمر سنت جان، جینسینگ، زالزالک، کوهوش سیاه و چای سبز می‌توانند اثر متقابل داشته باشند و اثرات چندین داروی رایج قلبی را کاهش دهند.
نکته پایانی
هیچگاه علائم قلبی را نادیده نگیرید. اگر بیش از حد معمول احساس خستگی می کنید، دردهای غیرمعمول، سبکی سر، یا درد قفسه سینه دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
توجه داشته باشید که حتی اگر علائم ذکر شده نشان دهنده خطر فوری نباشد، ممکن است یک علامت هشدار دهنده از یک مشکل بزرگتر باشد. رسیدگی سریع به این علائم می تواند عوارض طولانی مدت را به ویژه برای افراد بالای ۶۰ سال کاهش دهد. با افزایش سن، خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب ضروری است.