آترکتومی چیست؟

آترکتومی یک روش کم تهاجمی مشابه آنژیوپلاستی است. برای بریدن پلاک هایی که در رگ ها ایجاد شده است انجام می شود. پس از برداشتن پلاک، ممکن است یک استنت برای باز نگه داشتن شریان گذاشته شود.

چرا آترکتومی انجام می شود؟

آترکتومی در شرایطی مفید است که پلاک سخت، با کلسیم زیاد، شریان را مسدود می کند. رفع این انسداد باعث بازیابی جریان خون از طریق شریان می شود. این روش به ویژه برای رفع انسداد عروقی که درمان آن با استنت آسان نیست یا جایی که شریان ها منشعب می شوند مفید است.

آترکتومی برای PAD چیست؟

بیماری شریان محیطی (PAD) زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک در شریان‌ها ایجاد می‌شود و باعث باریک شدن آنها و مسدود شدن جریان خون می‌شود. این پلاک ایجاد شده آترواسکلروز است. در آترکتومی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پلاک را با یک کاتتر با تیغه تیز یا لیزر در انتهای آن حذف می کنند. تیغه یا لیزر تیز به آنها اجازه می دهد تا پلاک سخت را برش دهند یا خراش دهند. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آنژیوپلاستی (بالون زدن) یا قرار دادن استنت را انجام دهد.

انواع آترکتومی چیست؟

تمام آترکتومی ها تجمع پلاک را از شریان های شما حذف می کنند. پزشک ممکن است از انواع مختلفی از تیغه ها استفاده کنند یا از لیزر برای حذف پلاک استفاده کنند:

آترکتومی اکسیزیونال: تیغه پلاک را در یک جهت برش می دهد.
آترکتومی با لیزر: لیزر پلاک را از بین می برد.
آترکتومی اربیتال: یک ابزار چرخان مانند کاغذ سنباده برای از بین بردن پلاک ها عمل می کند.
آترکتومی چرخشی: تیغه های ریز پلاک را در یک حرکت دایره ای برش می دهند.

قبل از آترکتومی چه اتفاقی می افتد؟

پزشک ممکن است آزمایش‌های خاصی را برای مشاهده تنگی یا انسداد در شریان‌های شما توصیه کند. ممکن است داشته باشید:

• آنژیوگرافی.
• سونوگرافی عروقی.

پزشک به شما می‌گوید چه زمانی باید در روز عمل وارد شوید. وقتی وارد می شوید، لباس بیمارستان را به تن می کنید. پزشک کاتتر را برای ارائه بیهوشی وارد می کند تا در طول آترکتومی احساس درد نکنید.

جزئیات عمل آترکتومی چیست؟

پس از دریافت بی حسی موضعی و آرام بخش خفیف، پزشک اقدامات زیر را انجام می دهد:

• کاتتر را وارد شریان شما می کند.
• کاتتر را در امتداد شریان حرکت می دهد تا به ناحیه باریک یا مسدود شده دسترسی پیدا کند.
• از تیغه یا لیزر انتهای کاتتر برای خراش دادن یا برش پلاک استفاده می کند تا بتوانند آن را جدا کنند.

پزشک شما ممکن است این روند را چندین بار تکرار کند تا زمانی که پلاک کافی را از بین ببرد تا خون بتواند در شریان شما جریان یابد.

در آترکتومی چه کاری انجام می شود؟

• برای القای بی حسی موضعی، یک آرامبخش خفیف به صورت داخل وریدی به شما داده می شود.
• یک کاتتر حامل یک ریش تراش چرخان از طریق یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران به شریان فمورال وارد می شود.
• پلاکی که باعث باریک شدن یا انسداد شریان می شود، خراشیده می شود و در محفظه ای در نوک کاتتر جمع آوری می شود.
• سپس جراح شما رنگ کنتراست را تزریق می کند و برای بررسی هر گونه تغییر در شریان عکس اشعه ایکس می گیرد. پس از این مرحله کاتتر برداشته می شود.

آترکتومی چه قدر طول می کشد؟

• حدود دو ساعت طول می کشد تا یک روش آترکتومی با زمان اضافی برای آماده سازی و بهبودی کامل شود.
• باید چند ساعت دراز بکشید.
• اگر همه چیز خوب پیش برود، ممکن است بستری شما در بیمارستان یک یا دو روز طول بکشد.
• ممکن است طی 12 تا 24 ساعت راه رفتن را شروع کنید.
• طبق توصیه پزشک، احتمالاً می توانید پس از چند روز رانندگی و ورزش را از سر بگیرید.

بعد از آترکتومی چه اتفاقی می افتد؟

برای جلوگیری از خونریزی باید تا شش ساعت بعد از آترکتومی صاف دراز بکشید. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فشار خون، نبض و ضربان قلب شما را در حین بهبودی کنترل می کنند.

مزایای آترکتومی

آترکتومی اغلب علائم PAD را بدون جراحی بزرگ تسکین می دهد. آترکتومی یک روش کم تهاجمی است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فقط یک سوراخ کوچک برای رسیدن به شریان شما انجام می دهند. انجام این روش معمولاً دو ساعت طول می کشد.

عوارض آترکتومی

گاهی اوقات یک تکه پلاک می تواند شکسته شود و در یک رگ خونی کوچکتر پایین دست گیر کند، زیرا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پلاک را بریده یا خراش می دهند. روش آترکتومی همچنین می تواند برش بیش از حد عمیق داشته باشد و پارگی یا سوراخی در رگ خونی شما ایجاد کند.

چه مدت طول می کشد تا بهبودی پس از آترکتومی انجام شود؟

بیشتر اوقات، آترکتومی یک روش سرپایی است، به این معنی که می توانید همان روز به خانه بروید. ممکن است یک روز را در بیمارستان بگذرانید. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی به شما اجازه می‌دهد تا با توجه به شرایط خود بدانید چه انتظاری دارید. اکثر افراد می توانند چند روز پس از عمل، فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. وضعیت هر کس متفاوت است، بنابراین از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که چه زمانی می توانید به روال خود بازگردید.

پس از آترکتومی چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت داشتن علائم جدید یا بدتر شدن، به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص:

• نواحی دردناک در کشاله ران یا ساق پا.
• تورم (ادم).
• قرمزی یا گرما.
• سردی یا بی حسی در پای تحت درمان.

نکته پایانی

آترکتومی یک روش کم تهاجمی برای برداشتن پلاک از رگ‌های خونی است و شریان‌ها را باز می‌کند تا خون شما بتواند به طور طبیعی جریان یابد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب از این روش برای درمان بیماری شریان محیطی (PAD) استفاده می کنند. اگر این بیماری را دارید، آترکتومی ممکن است یکی از راه‌های کاهش علائم شما باشد