انواع بیماری آئورت و درمان آن!

آئورت یک رگ بزرگ و عصایی شکل است که خون غنی از اکسیژن را به بدن می رساند. از قسمت پایین سمت چپ قلب شروع می شود و از قفسه سینه و شکم عبور می کند. در طول مسیر، رگ‌های خونی از آئورت منشعب می‌شوند و به اندام‌ها و بافت‌های پشتیبان امتداد می‌یابند. آئورت سرخرگی است که از حفره چپ قلب شروع می شود، از قفسه سینه و شکم شما می گذرد و به لگن شما ختم می شود. آئورت رگ اصلی است که خون غنی از اکسیژن را از قلب به بقیه بدن می برد.

آئورت چیست؟

آئورت یک شریان عصایی شکل است. در اتاقک پایین سمت چپ قلب (بطن) شروع می شود. از آنجا، قبل از خم شدن به سمت پایین، با فاصله کوتاهی به سمت سر امتداد می یابد. آئورت از سینه و حفره های شکمی عبور می کند و به لگن ختم می شود. جفت رگ های خونی کوچکتر از نقاط مختلف آئورت منشعب می شوند. این شاخه ها دسترسی آئورت را به ماهیچه ها، اعصاب و اندام های سرتاسر بدن گسترش می دهند.

آئورت چقدر بزرگ است؟

آئورت بزرگترین رگ خونی بدن است. طول آن بیش از 1 فوت و قطر آن در پهن ترین نقطه آن یک اینچ است. همانطور که آئورت به سمت لگن حرکت می کند، قطر آن به دو سانتی متر کاهش می یابد.

این یک ساختار پیچیده است که دارای سه لایه بافت است. که شامل:

لایه داخلی (tunica intima): این لوله ای است که خون از آن عبور می کند. این شامل بافت ماهیچه صاف، بافت همبند و سلول های اندوتلیال است. این سلول‌های خاص خون را قادر می‌سازند تا اکسیژن و مواد مغذی را بدون جذب تا زمانی که به نقطه‌ی مناسب برسد، منتقل کند.
لایه میانی (تونیکا مدیا): این لایه از بافت ماهیچه صاف، الاستین و کلاژن (پروتئین) ساخته شده است. این مواد آئورت را قادر می سازند تا نیازهای در حال تغییر جریان خون بدن شما را برآورده کند. هنگامی که خون بیشتری لازم باشد، آئورت گشاد می شود. اگر خون کمتری نیاز باشد، باریک می شود.
لایه بیرونی (tunica adventitia): لایه بیرونی آئورت را در جای خود محکم می کند. همچنین به اعصاب و بافت مجاور متصل می شود.

وظیفه آئورت چیست؟

آئورت رگ اصلی است که خون غنی از اکسیژن از طریق آن از قلب به بقیه بدن می رسد. همچنین مواد مغذی و هورمون ها را تامین می کند. شاخه های آئورت اطمینان حاصل می کنند که این مواد به اندام های داخلی و بافت حمایت کننده نزدیک می رسند.

چرا عملکرد آئورت بسیار مهم است؟

آئورت منبع اصلی اکسیژن و مواد مغذی ضروری برای بسیاری از اندام ها است. اگر بیماری یا جراحت بر جریان خون از طریق این رگ تأثیر بگذارد، عوارض تهدید کننده زندگی می تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد. که شامل:

• آنوریسم آئورت.
• خونریزی داخلی (خونریزی).
• تشریح آئورت.
• نارسایی کلیه.
• سکته.
• آناتومی

آناتومی آئورت چیست؟

آئورت بخش های زیادی دارد، از جمله:

ریشه آئورت: بخشی که به قلب می چسبد. این عریض ترین قسمت آئورت است.
دریچه آئورت: سه فلپ بافتی (برچک) که به سرعت باز و بسته می شود تا خون غنی از اکسیژن از قلب آزاد شود.
آئورت صعودی: منحنی رو به بالا که اندکی پس از خروج آئورت از قلب رخ می دهد.
قوس آئورت: بخش خمیده ای که به آئورت شکل عصایی می دهد. این آئورت صعودی و نزولی را پل می کند.
آئورت نزولی: بخش طولانی و مستقیمی که از قفسه سینه (آئورت سینه ای) تا ناحیه شکمی (آئورت شکمی) امتداد دارد.

شاخه های آئورت کدامند؟

بسیاری از رگ های خونی کوچکتر از آئورت منشعب می شوند، از جمله:

• شاخه های آئورت صعودی
• عروق کرونر خون را به بافت ماهیچه ای قلب می رسانند.
• شاخه های قوس آئورت
• تنه براکیوسفالیک، که به شریان ساب کلاوین راست (تامین کننده بازوی راست) و شریان کاروتید راست (تامین کننده مغز و سمت راست سر و گردن) منشعب می شود.
• شریان ساب کلاوین چپ بازوی چپ و پشت مغز شما را تامین می کند.
• شریان کاروتید چپ مغز و سمت چپ سر و گردن را تامین می کند.
• شاخه های آئورت سینه ای نزولی
• شریان های برونش، برونشیول ها را تامین می کنند، ساختارهایی در عمق ریه ها.
• شریان های مدیاستن مدیاستن را تامین می کنند، فضایی بین ریه ها که نای، مری و غیره را در خود جای داده است.
• شریان های مری، مری را تامین می کنند، لوله ای که گلو را به بالای معده متصل می کند.
• شریان های پریکارد پریکارد را تامین می کنند، کیسه ای محافظ که قلب را روان می کند.
• شریان های فرنیک برتر مهره های قفسه سینه، نخاع و ماهیچه ها، مفاصل و پوست میانی پشت را تامین می کنند.
• شاخه های آئورت شکمی نزولی
• شریان های فرنیک تحتانی دیافراگم را تامین می کنند.
• شریان های تنه سلیاک اندام های دستگاه گوارش از جمله معده، کبد، طحال و پانکراس را تامین می کنند.
• شریان های مزانتریک فوقانی و تحتانی روده ها را تامین می کنند.
• شریان های کلیوی کلیه های را تامین می کنند.
• شریان های ایلیاک اندام تحتانی را تامین می کنند.
• شریان های غدد جنسی در زنان تخمدان ها را تامین می کنند و در مردان بیضه ها را تامین می کنند.
• شریان های کمری مهره های کمر، نخاع، ماهیچه ها، مفاصل و پوست کمر شما را تامین می کنند.
• شریان های ساکرال میانی پایین ترین قسمت ستون فقرات شما (دنباله) را تامین می کنند.

چه شرایطی می تواند آئورت من را تحت تاثیر قرار دهد؟

بیماری ها، نقص ها و آسیب ها می توانند بر توانایی آئورت برای انجام کار خود تأثیر بگذارند. این شرایط عبارتند از:

بیماری دریچه آئورت

بیماری های دریچه آئورت عبارتند از:

نارسایی آئورت (دریچه قلب نشتی): لت های دریچه آئورت تا آخر بسته نمی شوند. این باعث می شود که خون به جای اینکه به بدن برود، به قلب برگردد.
تنگی آئورت: دریچه آئورت سفت و باریک می شود و جریان خون را به بدن شما محدود می کند.
بیماری دریچه آئورت دو لختی: دریچه آئورت به جای سه لت، فقط دو لت دارد. این نقص در بدو تولد وجود دارد اما ممکن است تا بزرگسالی علائمی ایجاد نکند.

آنوریسم، تشریح و پارگی

برخی از مشکلات رایج‌تر که آئورت را تحت تأثیر قرار می‌دهند عبارتند از:

آنوریسم آئورت شکمی: نقطه ای ضعیف و برآمده در آئورت که هنگام عبور از ناحیه شکم ایجاد می شود.
گشاد شدن ریشه آئورت: گشاد شدن غیر طبیعی ریشه آئورت.
آنوریسم آئورت توراسیک: برآمدگی در آئورت که هنگام عبور از قفسه سینه ایجاد می شود.
زخم آئورت نافذ: تجمعات چربی (پلاک) که بافت لایه داخلی آئورت را تجزیه می کند تا به لایه میانی برسد.
تشریح آئورت: پارگی در پوشش داخلی آئورت. این باعث می شود که خون به فضای بین لایه های میانی و داخلی نفوذ کند.
پارگی آئورت: پارگی که در تمام لایه های بافت دیواره آئورت گسترش می یابد. این امر باعث می شود که خون غنی از اکسیژن به داخل بدن بریزد.

برخی از بیماری های مادرزادی قلب آئورت را تحت تأثیر قرار می دهند، از جمله:

کوآرکتاسیون آئورت: زمانی که آئورت به طور غیر طبیعی باریک است. این کار باعث می شود قلب برای پمپاژ خون به بدن بیشتر از آنچه باید کار کند.
سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ (HLHS): ترکیبی از نقایص قلبی است که سمت چپ قلب را تحت تاثیر قرار می دهد. کودکان مبتلا به HLHS آئورتی دارند که برای عملکرد بسیار باریک است.
قطع قوس آئورت: وضعیت نادری که در آن آئورت به درستی رشد نمی کند. این بر جریان خون به بدن تأثیر می گذارد و مدت کوتاهی پس از تولد نیاز به درمان دارد.
مجرای شریانی باز شده (PDA): دهانه بین آئورت و شریان ریوی که پس از تولد به خودی خود بسته نمی شود. این امر باعث می شود خون غنی از اکسیژن به سمت ریه ها جریان یابد.

شرایط آئورت اضافی، که برخی از آنها نادر هستند، عبارتند از:

آترواسکلروز آئورت: پلاک هایی که در دیواره های داخلی آئورت ایجاد می شوند.
عفونت آئورت: بیماری نادری است که زمانی رخ می دهد که آئورت عفونی می شود.
آئورتیت: التهاب در دیواره آئورت. این وضعیت نادر بیشتر در افراد مبتلا به بیماری های خودایمنی که به بافت های سالم حمله می کنند ایجاد می شود.
ترومای آئورت: صدمات شدیدی که آئورت را پاره می‌کند یا به آن آسیب می‌رساند. این صدمات ممکن است به دلیل سقوط از ارتفاع زیاد، برخورد با سرعت زیاد یا پرت شدن از خودرو باشد.
ترومبوز دیواری: لخته های خونی که بر جریان خون از طریق عروق بزرگ مانند آئورت تأثیر می گذارد.
آرتریت تاکایاسو: التهابی که بر شاخه های آئورت تأثیر می گذارد که خون را به بازوها، گردن و مغز می رساند.

آیا بیماری آئورت ژنتیکی است؟

برخی از بیماری های آئورت، از جمله آنوریسم و تشریح، می توانند در خانواده ها ایجاد شوند. شرایط ژنتیکی، به ویژه آنهایی که بر بافت همبند تأثیر می گذارند، نیز می توانند منجر به بیماری آئورت شوند. این شامل:

• بیماری کلیه پلی کیستیک اتوزومال غالب.
• سندرم دی جورج
• سندرم اهلرز-دانلوس.
• سندرم Loeys-Dietz.
• سندرم مارفان
• سندرم ترنر
• سندرم ویلیامز

آیا من در خطر ابتلا به بیماری آئورت هستم؟

خطر ابتلا به آنوریسم، پارگی یا تشریح آئورت با افزایش سن افزایش می یابد. این مسائل بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. خطر ابتلا به برخی بیماری‌های آئورت نیز زمانی افزایش می‌یابد که یک بیماری مزمن دارید که به رگ‌های خونی آسیب می‌زند. این شامل:

• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD).
• دیابت.
• فشار خون بالا.
• کلسترول بالا.
• آپنه خواب.
• فشار.

عوامل خطر اضافی عبارتند از:

• مرد بودن
• نوشیدن بیش از حد الکل.
• سیگار کشیدن یا استفاده از سایر محصولات تنباکو.

آیا خطر ابتلا به بیماری آئورت به این معنی است که سلامتی من در خطر است؟

نه همیشه. شرایطی مانند آنوریسم های کوچک گاهی اوقات بدتر نمی شوند. برخی دیگر علائمی دارند که به تدریج ظاهر می شوند.

اگر علائم بیماری آئورت در حال پیشرفت باشد، پزشک ممکن است درمان های پیشگیرانه را توصیه کنند. به عنوان مثال، ترمیم آنوریسم درون عروقی یک روش غیر جراحی است که رگ های خونی را برای جلوگیری از پارگی یا تشریح تقویت می کند. این یکی از گزینه های بسیاری است که از شما در برابر عوارض محافظت می کند.

پیشگیری از بیماری آئورت

پیشگیری از برخی شرایط، از جمله نقایص مادرزادی، بیماری های ژنتیکی و تروما، دشوار است. اما اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از انواع دیگر بیماری آئورت انجام دهید.

پیشگیری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اتخاذ عادات زندگی سالم. شامل خوردن یک رژیم غذایی مغذی و فعالیت بدنی است.
• پیروی از دستورالعمل های مراقبتی برای شرایط مزمنی که به رگ های خونی آسیب می زند. پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش فشار خون و کلسترول بالا یا کنترل سطح قند خون تجویز کند.
• محدود کردن نوشیدنی های حاوی الکل به یک یا دو نوشابه در روز یا به طور کلی اجتناب از آنها.
• مدیریت استرس.
• ترک سیگار یا سایر محصولات تنباکو.

آیا کار دیگری برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی وجود دارد؟

اگر در معرض خطر بیماری آئورت هستید یا پزشک یک مشکل جزئی را تشخیص می دهند، بررسی منظم می تواند کمک کند. خدمات ممکن است شامل مطالعات تصویربرداری و ارزیابی از یک متخصص بیماری عروقی باشد. نرم افزار پیچیده، همراه با تخصص متخصص، به تعیین احتمال عوارض کمک می کند. متخصص همچنین می تواند به شما اطلاع دهد که آیا درمان پیشگیرانه ضروری است یا خیر.

مطالعات تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
• آنژیوگرافی.

نکته پایانی

آئورت یک رگ خونی طولانی است که برای سلامتی ضروری است. این یک منبع ثابت اکسیژن و مواد مغذی را برای اندام ها فراهم می کند. شرایط زیادی وجود دارد که می تواند بر عملکرد آئورت تأثیر بگذارد. برخی می توانند شما را در معرض خطر عوارض تهدید کننده زندگی قرار دهند. اما ابتلا به بیماری آئورت یا در معرض خطر بودن همیشه به این معنی نیست که سلامت شما در خطر است. مراقبت خوب از خود و مراجعه به متخصص در صورت لزوم به بسیاری از افراد کمک می کند تا از عوارض جلوگیری کنند.