بیماری‌های التهابی قلب چیست؟
دکتر مهسا برجی: التهاب قلب پس از آسیب یا عفونت در قلب رخ می دهد. این وضعیت نادر می تواند خفیف، جدی یا بین دو حالت باشد. موارد خفیف نیازی به درمان ندارند و دارو به هر سه نوع التهاب قلب کمک می کند. بهبودی ممکن است چندین هفته طول بکشد.
التهاب قلب چیست؟
به بافت ماهیچه‌ای اطراف قلب، میوکارد می‌گویند، این بخش وظیفه منقبض کردن قلب و پمپاژ خون به تمام بخش‌های قلب را بر عهده دارد. زمانی که این بخش ملتهب می‌شود دیگر کارایی صحیح خود را از دست می‌دهد. از سویی حجم قلب بزرگ‌تر می‌شود و نمی‌تواند خون را به تمامی بخش‌های بدن پمپاژ کند.
این مورد ممکن است مشکلات گوناگونی مانند ضربان‌های غیرطبیعی، تنگی نفس و درد در قفسه سینه را در پی داشته باشد. نمونه مزمن این بیماری حتی می‌تواند باعث لخته شدن خون و سپس سکته‌های قلبی و مغزی و مرگ را در پیش داشته باشد. بنابراین باید به این بیماری توجه بسیاری شود تا در مراحل اولیه درمان شده و از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند.
انواع التهاب قلب
- آندوکاردیت پوشش داخلی حفره های قلب را تحت تاثیر قرار می دهد که خون از آن عبور می کند و دریچه هایی که جریان خون را از یک اتاق به اتاق دیگر کنترل می کنند.
- میوکاردیت عضله ای را که باعث پمپاژ قلب می شود، تحت تاثیر قرار می دهد.
- پریکاردیت بر کیسه اطراف قسمت خارجی قلب شما تأثیر می گذارد.
التهاب قلب چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
هر سه نوع التهاب قلب نادر هستند. افراد در هر گروه سنی ممکن است دچار التهاب قلب شوند، اما در مردان شایع‌تر است. برخی از مسائل پزشکی فرد را در معرض خطر بالاتر التهاب قلب قرار می دهد. این شامل:
- دیابت
- ایدز
- اختلالات اشتها
درمان های پزشکی نیز می تواند خطر التهاب قلب را افزایش دهد. این شامل:
- روش هایی که نیاز به کاتتر در رگ دارند.
- پرتودرمانی برای سرطان.
- دستگاه های قلبی مانند ضربان ساز یا دریچه های جایگزین.
- بعد از جراحی قلب باز
التهاب قلب چگونه بر بدن من تأثیر می گذارد؟
التهاب قلب بسته به جایی که اتفاق می افتد، مشکلات مختلفی ایجاد می کند.
اندوکاردیت: باکتری پوشش دریچه های قلب شما را آلوده می کند. می تواند به سایر قسمت های بدن شما برود و آن نواحی را نیز آلوده کند.
میوکاردیت: هنگامی که عضله قلب شما ملتهب است، پمپاژ خون با مشکل بیشتری مواجه می شود.
پریکاردیت: دو لایه پریکارد شما ضخیم تر می شوند و به یکدیگر و عضله قلب شما برخورد می کنند.
علائم رایج برای هر سه نوع التهاب قلب عبارتند از:
- درد قفسه سینه.
- تنگی نفس.
- تب.
سایر علائم بیشتر به نوع التهاب قلبی شما اختصاص دارد.
علائم اندوکاردیت عبارتند از:
- درد در شکم
- خون در ادرار
- عرق شبانه.
علائم میوکاردیت عبارتند از:
- تورم در پاها
- تپش قلب.
- خستگی مفرط.
علائم پریکاردیت عبارتند از:
- ضربان قلب سریع.
- درد قفسه سینه که با نشستن و خم شدن به جلو بهتر می شود.
هنگامی که یک ویروس مقصر التهاب قلب باشد، می توانید ابتدا علائمی از ویروس داشته باشید، مانند:
- آبریزش بینی.
- سرفه.
- مشکلات معده
چه چیزی باعث التهاب قلب می شود؟
عفونت ها – معمولاً از ویروس ها یا باکتری ها – باعث بیشتر موارد التهاب قلب می شوند. علل دیگر عبارتند از:
- بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید.
- چیزهایی در محیط، مانند سرب.
- داروهایی مانند داروهای افسردگی، تشنج یا کاهش وزن.
تعداد کمی از بزرگسالان جوان پس از دریافت واکسن کووید-۱۹ دچار میوکاردیت یا پریکاردیت شده اند. با این حال، اکثر آنها پس از درمان با دارو به خوبی بهبود یافتند.
آیا التهاب قلب جدی است؟
بله، برخی از عوارض التهاب قلب جدی هستند و می توانند خطرناک باشند. بدون درمان، التهاب قلب می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- لخته شدن خون.
- نارسایی قلبی.
- ریتم غیر طبیعی قلب.
- غش کردن.
- عفونت های بدتری که می توانند در سراسر بدن پخش شوند (از اندوکاردیت).
- مشکلات ریوی (از میوکاردیت).
- تجمع بیش از حد مایع در اطراف قلب (به دلیل پریکاردیت).
با این حال، اگر یک مورد خفیف پریکاردیت یا میوکاردیت داشته باشید، می تواند خود به خود برطرف شود.
التهاب قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک از موارد زیر برای تشخیص التهاب قلب استفاده می کند:
- معاینه بدنی.
- سابقه پزشکی
برای تشخیص التهاب قلب چه آزمایشاتی انجام می شود؟
پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای کمک به آنها انجام دهد:
- حمله قلبی را رد کنید.
- به دنبال مایع اطراف قلب خود باشید.
- به عملکرد قلب خود نگاه کنید و ببینید آیا عملکرد غیر طبیعی وجود دارد یا خیر.
آزمایشات شامل:
- توموگرافی کامپیوتری قلب (CT).
- الکتروکاردیوگرام (EKG).
- اکوکاردیوگرافی.
- ام آر آی قلب
- اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET).
التهاب قلب چگونه درمان می شود؟
داروها می توانند در مبارزه با عفونت ها کمک کنند و سیستم ایمنی و قلب را از کار بیش از حد سخت نگه دارند. اگر عوارض جدی تری دارید، ممکن است به روش ها یا دستگاه های پزشکی نیاز داشته باشید.
داروهای سکته قلبی
بسته به اینکه کدام قسمت از قلب ملتهب است، آماس ممکن است متفاوت باشد. داروهایی که مصرف می کنید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کورتیکواستروئیدها
- آنتی بیوتیک ها.
- داروهای ضد قارچ.
- داروهای ضد التهاب.
- داروهای نارسایی قلبی
- رقیق کننده های خون.
عوارض جانبی درمان
بسته به دارویی که مصرف می کنید، عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسهال
- سرگیجه.
- ضعف.
- شکم درد.
ممکن است پزشک نیاز به تخلیه مایع اضافی از پریکارد (افیوژن پریکارد) یا انجام عمل جراحی برای برداشتن بافت آسیب دیده قلب داشته باشد. اگر میوکاردیت منجر به نارسایی قلبی شود، ممکن است به یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا حتی پیوند قلب نیاز داشته باشید. اگر میوکاردیت ریتم غیر طبیعی قلب به شما می دهد که با دارو بهتر نمی شود، ممکن است به ضربان ساز نیاز داشته باشید.
کاهش خطر التهاب قلب
اگرچه نمی توانید سن یا شرایط پزشکی خود را تغییر دهید که شما را در معرض خطر التهاب قلب قرار می دهد، چند چیز وجود دارد که می توانید کنترل کنید، از جمله:
- الکل زیاد ننوشید
- از داروهای تفریحی استفاده نکنید
- به خوبی از دندان های خود مراقبت کنید.
ممکن است چندین هفته یا سال طول بکشد تا برخی از انواع التهاب قلب بهبود یابد. اندوکاردیت بدون درمان کشنده است، اما اکثر افرادی که آنتی بیوتیک دریافت می کنند از آندوکاردیت جان سالم به در می برند.
پریکاردیت می تواند خفیف، تهدید کننده زندگی یا جایی در این بین باشد. پیش آگهی زمانی خوب است که به سرعت درمان شوید. شما حتی برای یک مورد خفیف نیازی به درمان ندارید.
میوکاردیت ممکن است پس از درمان برای برخی افراد مشکلی ایجاد نکند، در حالی که برخی دیگر همچنان به دارو نیاز دارند. برخی از افراد ممکن است در مقطعی نیاز به پیوند قلب داشته باشند.
پیشگیری از التهاب قلب
اگر در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت هستید، پزشک می تواند آنتی بیوتیک تجویز کند. اینها را قبل از رفتن به دندانپزشک یا جراحی مصرف می کنید. اگر قبلا آندوکاردیت داشته اید، دریچه تعویض کرده اید یا از بدو تولد مشکل قلبی خاصی داشته اید، در معرض خطر بالایی هستید.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
به مصرف تمام داروهایی که پزشک تجویز کرده است ادامه دهید. به قرار ملاقات های بعدی خود ادامه دهید، که ممکن است شامل تکرار آزمایش خون یا تصویربرداری باشد.
چه زمانی باید به دنبال مراقبت باشم؟
اگر در حین بهبودی علائم جدیدی مشاهده کردید با پزشک خود تماس بگیرید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
از آنجایی که درد قفسه سینه یکی از علائم رایج التهاب قلبی و حمله قلبی است، ممکن است ندانید کدام یک اتفاق می افتد. برای ایمن بودن، اگر درد قفسه سینه دارید با اورژانس تماس بگیرید.